الصداع النصفي

الصداع النصفي هو نوع حاد من الصداع مصاحب بنبضات شديدة علي جانب واحد من الراس

:اسبابه

• عدم الانتظام في ساعات النوم ( النوم لساعات طويلة او لفترات قليلة
• القلق
• التوتر
• الاكتئاب
• اقراص منع الحمل
• الدورة الشهرية
• الاكثار من تناول الشيكولاتة – القهوة
• عدم الانتظام في ممارسة الانشطة الرياضية

---

 

 : أعراضه

يوجد مجموعة من الاعراض المصاحبة لنوبات الصداع النصفي عبارة عن انذار باقتراب نوبة الصداع النصفي مثل

• الم حاد شديد مصاحب بنبضات
• يزيد الالم مع الانشطة اليومية المعتادة والاضاءة العالية والاصوات العالية
• غثيان وقيء

---

ازاي تفرق بين الصداع النصفي والصداع العادي

** الصداع العادي

• شبه الرباط الضاغط الذي يعتصر الجبين
• لا يصاحبه نبضات او غثيان او ميل للترجيع
• لا يتاثر يزيادة المجهود

---

كيفيه تشخيص الصداع النصفي

اشعة رنين مغناطيسي MRI

---

علاج الصداع النصفي

الامتناع عن مسبباته

• الاسترخاء للنوم في غرفة مغلقة – هادئة – مظلمة
• وضع الثلج علي الراس
• عدم تناول المسكنات افترة طويلة ( اكثر من 15 يوم في الشهر قد يزيد من نوبات الصداع النصفي

---

:لو الالم خفيف ومحتمل

مسكنات عادية زي

• بارامول برشام
• بروفين برشام
• كاتافاست فوار
• فولتارين برشام او حقن

---

:لو الالم شديد لدرجة تستدعي الراحة في السرير

  Tryptan ناخد 

relpax – Imigran مثل  

++ ولو الالم مراحش خلال ساعتين ناخد جرعة كمان ++ 

طب لو مفيش تحسن؟

dihydroergotamine ناخد مجموعة ادوية اسمها 

مثل ميجرانيل – نو ميجران

 طب عندي ترجيع شديد / احساس شديد بالقيء؟ ++  

ناخد بريمبران ( حقن او برشام 

---

:لو الالم مستمر ولا يستجيب للعلاج التقليدي او المكثف 

++ dihydroergotamine ناخد تاني ++

       مثل اميجران – ميجرانيل – نو ميجران

او

++ chlorpromazine ادوية تحتوي علي ++

مثل نيورازين برشام

او

++ prochloperazine ادوية تحتوي علي  ++

 برشام Emedrotec مثل 

---

:لو الم شديد ونوبات متكررة في اليوم لشهور

اميجران – ميجرانيل – نو ميجران 

او

Sumatriptan (imigran or sumagrain)

او 

كورتيزون 

---

طيب لو نوبات متعددة شديدة زي 5 نوبات او اكتر علي فترات قصيرة بحيث ان كل نوبة ممكن توصل ل 1/2 ساعة وفي نفس الجهة من الراس ومكثفة حوالين العين

ياخد فورا 

ketolac ابرة 

او

indomethacin ابرة

ويشوف دكتور 

---

---

طيب عايز حاجة للوقاية وتحميني ان يجيلي تاني صداع نصفي ؟

الاول مين المؤهل انه يطلب ادوية للوقاية من الصداع النصفي ؟

* حالات شديدة لا تستجيب للعلاج ممكن توصل ل 3 حالات في الشهر او اكتر

* نوبات كتير في الشهر ممكن توصل ل 6 نوبات او اكتر

طيب ايه ادوية الوقاية من الصداع النصفي؟

inderal 10 mg قرص مرتين يوميا

او

tryptizol 10 mg or 25 mg   قرص مساء عند النوم

او

verpamil ناخد 

isoptin أو cardiomil مثل 

او

tegretol  قرص مرة او مرتين يوميا

---

 طيب تعالوا نتكلم شوية عن ادوية الصداع النصفي ( او عائلة Triptan

 بتشتغل ازاي؟

بتعمل انقباض للاوعية الدموية في المخ وتزود مواد معينة في المخ تساعد علي تخفيف الصداع

---

ملاحظات مهمة عن استخدام ادوية الصداع النصفي

* تؤخذ عند بداية الاعراض بالظبط عشان تجيب احسن تاثير * 

Triptan  لو اخدت حاجة من ادوية  * 

 وجابت نتيجة : يبقي تمام — 

طيب لو جابت نتيجة جزئية او جاب نتيجة بس رجعت الاعراض تاني بعد ساعة او ساعتين :  في الحالة ده ناخد جرعة كمان 

طيب مجابش نتيجة خالص : يبقي اليوم ده مش هناخد فيه تاني خلاص — 

:في كل الاحوال ومهما كانت النتيجة  

* مناخدش اكتر من جرعتين في اليوم

* هو نوع واحد بس من ادوية الصداع النصفي اللي ممكن نتناولها في اليوم ولا يجب الخلط تماما او التغيير بين الادوية زي اميجران – ميجرانيل – نو ميجران – او الريبلباكس او بدائلهم لان ذلك قد يؤذي الي حدوث ازمات قلبية

* يفضل عدم استخدام ادوية التريبتان اكثر من 10 ايام في الشهر حتي لا يقل تاثيرها

---

:موانع استخدام ادوية الصداع النصفي 

— ذبحة صدرية

— الازمات القلبية ومرضي القلب عامة

— السكتة الدماغية

— مرضي الاكتئاب